第23章 遇尿毒症患者
这个夜晚，周野吾第一次因为夜班睡在了呼吸科的值班室。 平日里医生值班室都是给本科室医生午休和夜班休息的地方。 周野吾午休的时候通常都是直接去自己租的不远处的套房里休息。 来这里还真是头一次！ 医生值班室布置的很简单，狭小的房间里只容纳了四张床。 中午在这休息的大多都是屠苟等主治。 许鹿和周羚不喜欢呆在医生值班室，因为都是男同胞，怪尴尬的！ 实在累的时候也是睡在护士值班室里。 所以整个房间都有男人臭袜子的气息！ 也不让阿姨多打扫打扫！ 这味道一闻就是屠苟的！ 周野吾内心里都已经在骂屠苟了。 “早点睡吧，晚上有事情的话，你起来处理。”陈日源躺在周野吾斜对面的床上说道。 周野吾一听，心里七上八下的。 我处理？ 这可有点虚啊！ 出事怎么办！ 但他还是唯唯诺诺的点点头，“好的，主任，放心交给我吧。” 陈日源摆明了有心培养周野吾。 绝不能让他失望啊！ 而且就算装逼不成…… 不对！处理病人不成，那就联系陈日源就好了！ 有什么好慌的呢！ 周野吾心里这么想着，渐渐真的就一点都不害怕起来。 陈日源没有把灯光关掉。 这是他值班的习惯，因为一旦灯光了，他就很容易真的睡着。 要是半夜真起来抢救病人，会精神朦朦胧胧。 “如果处理不了，你就来叫我，我会起床的，不要害怕，放手去处理。”陈日源倒是毫不担心，将所有的大权都放给了周野吾。 就这样陈日源躺在床上就准备入睡了。 现在是23点00分！ 希望今夜平安！ 别让我搞什么抢救！ 周野吾心中祷告。 他坐在床上刷微博刷了一会，感到一丝疲倦，身体滑到床上，也准备睡起来。 闭眼才2分钟，忽然一阵咚咚咚的电话声就响起来了！ 周野吾惊醒！ 哪的电话声！ 他还在着急的寻找声音的源头时…… 竟然发现一台电话就在自己的枕头旁！ 我靠！ 这是什么操作！ 原来值班护士都是通过这台内线座机来叫醒值班医生！ 难怪陈日源让他睡这张床！ 原来早有安排！ 周野吾转头看了眼陈日源，主任闭着眼睛，仍然在休息，没有被惊扰。 “喂，你好，医生值班室。”周野吾接起电话。 电话那头正是阿长赵小丽的声音，“53床病人血压就70/50mmhg，有诉胸闷心悸，你们来看下。” 真是想什么不来，什么就来！ 血压低！ 别整个休克的就好！ 血压低于90/60mmhg，那就是低血压了啊！ 听到这高度危险的信号。 周野吾连忙起身，床上白大褂飞奔往53床。 休克对于一个病人来说就是最大的危险！意思就是挂了。 休克是由于有效循环血量锐减，组织血流灌注广泛持续显著减少，导致全身微循环功能不良，生命重要器官严重障碍的综合症候群。 简而言之，休克就是机体对有效循环血量减少的反应，是组织灌流不足引起的代谢和细胞受损的病理过程。 像53床这样的低血压就要留心谨慎了，因为血压下降是休克一个很关键的因素！ 一般休克的几个诊断标准里，就有收缩压低于80毫米汞柱或脉压小于20毫米汞柱，或者原有的高血压患者收缩压降低30%以上。 周野吾赶到53床前时，阿长已经站在那继续测血压了！ 阿长就是护士长的意思，是平常医生都会对护士长的称呼。 赵小丽见到周野吾来，皱了下眉，似乎有些不满意，“老陈呢，怎么没来，就你一个人吗？” 这是不相信我的水平吗？ “主任在睡，他让我先处理。”周野吾很平静地说道。 赵小丽默不作声了一会。 原本周野吾以为赵小丽还会说些什么，没想到她只是点点头。 “好，病人血压目前测了三次一直在70/50mmhg左右，生命监测仪已经上了，接下来小周你看看还有没有什么要处理的。”她详细的报告了血压值。 这…… 一下子就这么亲切了？小周？ 周野吾正纳闷。 只见赵小丽说道：“主任早班的时候才大夸过你呢。” 原来如此！ 周野吾微微笑着，“嗯，我像看看病人具体情况。” 看来之前陈日源在交班的时候大夸周野吾的抢救及时，连阿长都记住了他的名字。 毕竟跟着陈日源底下的规培生就一个嘛！ 这还不好辨认吗？ 周野吾也确实还不知道这个病人是什么情况。 他白大褂里有医生查房的平板。 拿出后，便迅速翻看53床病人的报告单和病历，发现这居然是个尿毒症患者！ 我日……尿毒症怎么不去住肾内科！ 周野吾看了下这个70岁高龄的病人，次诊断里有个肺癌，看来是滥竽充数为了填完病房被收进来了！ 也不搞个清水点的病人。 再看主治医师，只见上面赫然两个大字。 屠苟。 …… 周野吾情不自禁就吐槽道：“真是天天和我过意不去。” 赵小丽身为护士长，自然了解每个病人的情况，“屠苟这小子也确实越来越不像话了，什么病人都往科室收，就不懂能有几个绩效钱。” 她讲话很直接。 因为53床病人昏沉沉的，半睡状态，就像快over一样，讲什么都不害怕。 反正这个病人，屠苟也早就下了病危，什么情况，病人家里人也都有数了！ 那些家里人也没抱太大希望，毕竟是尿毒症晚期，天天血透，又有肺癌，真的已经是耗尽金钱和时间了。 真要抢救不过来，也就这样了。 “先建立静脉通道，给组多巴胺吧。”周野吾说道。 护士长赵小丽“嗯”了一声便去准备了。 全程周野吾也不敢离开，提心吊胆的。 赵小丽来了以后，发现建立静脉通道特别费劲，可把周野吾吓坏了。 53床家属也都赶来了。 人还真多！ 足足七八个人团团围住了病床！ 周野吾还得装着不害怕，和家属说话装镇静。 好在赵小丽经验丰富，总算是把静脉通道给弄起来了！ 要是换今天其他小护士在，那就真的要吓死人了。 周野吾回到医生办公室，直到多巴胺都微泵点完了，他又去病房走了一趟。 赵小丽也算是护士长里的楷模了，明明已经到了不用值班的职称，却还是坚守一线！ 周野吾见到赵小丽感到很亲切！ 好在她建立了静脉通道，不然就不能快速输液了！ 周野吾看了眼监护仪，血压已经在100/60mmhg了。 不愧是升血压的神药多巴胺。 效果还行。 周野吾心中暗自松了口气。 “要继续微泵点上吗？”赵小丽问道。 不是吧？ 这哪敢继续微泵啊。 “这53床可是尿毒症呢，液体输入量过多，容易导致心衰，要不先观察吧。”周野吾提醒道。 心衰就是心力衰竭，也叫心功能不全！临床上两者其实没有太大差别。 周野吾深吸了口气。 希望这两组微泵能保住血压啊！ 不然第一次夜班就搞死人……这医疗生涯不是就到此结束了吗！ 他怀着忐忑不安的心情回到了值班室。 陈日源仍然闭着眼休息，似乎病房里的一切都与自己无关。 主任倒是真的信任我！ 这样都不起来看看。 周野吾一边想，一边因为脑高度紧张，竟然失眠了。 好在后来护士台再也没有打来了电话！ ……