第256章 谁才是真正的优秀规培生！
陈日源的话让马大波有些微微眼神呆滞。 补充？ 仔细想想？ 他心想自己难道讲的还不够完美吗？ 就凭周野吾那点临床经验难道还能讲出来不成？ 撑死就是会背几段书本内容的大专规培生，怎么可能会超过自己嘛。 马大波在面罩内冷笑一声。 外面戴个面具，做人都舒服多了，不用不开心也憋着。 就算躲在防护服里偷笑，谁又能看出来呢？ …… “小吾你有补充吗？”陈日源见周野吾有些出神，又重复了一遍道。 周野吾还在看着辅助检查，思考着马大波问出来的病史细节。 “没有就算了吧，还装什么呢，看个看病历至于那么久吗？”马大波小声碎碎念着。 他故意将声音讲的很小，只有在他旁边的洛冰能听见。 洛冰有些微微怒色，眉骨森然，一点都不愿意去搭理身边的马大波。 过了几十秒…… 周野吾干咳一声，沉吟片刻似乎得出了什么结论一般。 他的双眸似乎充满了光，就像像发现了一片新大陆。 “陈叔。” “我考虑狂犬病！” …… 这话从周野吾口中说出的时候，洛冰、余诗雅和马大波都有些怔住了。 “咋可能是狂犬病，这个是呼吸困难，应该是心肺有问题。”余诗雅有些不解，疑惑地盯着周野吾那张好看得不得了的脸庞。 防护面罩虽然遮住了大部分的脸，但是还是能露出一部分。 而就是那一小部分和那双忧郁帅气的双眸，是个人都能感受到周野吾的盛世容颜！ 周野吾可是从小到大都是班草…… 哦，不对，校草！ 他读书的时候，甚至进入有邻校的人专门旷课来目睹他的芳容。 告白和求爱的情书是不计其数！ 对于周野吾来说，他长得帅唯一的好处就是纸多，每次只要做题目想打草稿，抽屉就能抽出一抽屉的情书。 …… 面对余诗雅的疑惑，就连洛冰和马大波都是相同的困惑。 周野吾淡淡一笑。 陈日源也是淡淡一笑。 这个时候孙军和胡桓也是淡淡一笑。 为什么分析是狂犬病呢。 其实周野吾自然不是瞎说的，他完全是靠着自己那微薄的临床经验去分析的。 在马大波那长篇大论的分析时，他甚至都差点沦陷，以为真的如马大波所说的那样，徐阳高真的是心肺问题导致的呼吸困难。 直到他关注到了一个奇怪的点…… 患者男性，53岁。以呼吸困难为主要表现，其呼吸困难原因，主要是心肺疾病之间的鉴别诊断。临床上，80%左右的呼吸困难系心肺疾病所致。余20%左右的呼吸困难原因，系中毒性呼吸困难，血源性呼吸困难，神经、精神及肌病性呼吸困难。 患者呼吸困难，但不伴咳嗽、咳痰，无发热、胸痛等症状，双肺（-），胸片示肺纹理增多，ABG示过度通气，D-二聚体（-），可除外肺源性呼吸困难，尤其是APE。 患者能平卧，心脏（-），ECG正常，CK‐MB、TnI及BNP均正常，可除外急性左/右心衰所致心源性呼吸困难。 患者呼吸困难，但GLU7.73bsp;4.6mmol／L，BUN7.24mmol／L，可除外DKA，乳酸酸中毒，尿毒症所致呼吸困难。病史无药物治疗史及毒物接触史，可除外药物/毒物中毒。 患者无休克，重度贫血表现，可除外血源性呼吸困难。 根据患者病史及临床特征，暂不考虑神经、精神及肌病性呼吸困难。 患者3小时前睡眠时感到呼吸困难而憋醒，伴有心悸，但令人吃惊的是其上诊察床时竟然动作迅速并平卧于诊床，而无呼吸困难加重，且诉风大、怕冷，根据这一重要细节，其呼吸困难原因需高度警惕和考虑狂犬病！ 仔细追问患者既往有无动物咬伤史，可对着患者扇风或让其听流水声，或嘱其饮水，以观察患者对风、光、水的反应。 如患者出现恐水、怕风，怕光等表现，则高度考虑狂犬病。立即请传染病专科会诊，并行狂犬病毒抗体及病毒分离等检测，暂对症治疗。 患者无休克，重度贫血表现，可除外血源性呼吸困难。 根据患者病史及临床特征，暂不考虑神经、精神及肌病性呼吸困难。 患者3小时前睡眠时感到呼吸困难而憋醒，伴有心悸，但令人吃惊的是其上诊察床时竟然动作迅速并平卧于诊床，而无呼吸困难加重，且诉风大、怕冷，根据这一重要细节，其呼吸困难原因需高度警惕和考虑狂犬病！ 仔细追问患者既往有无动物咬伤史，可对着患者扇风或让其听流水声，或嘱其饮水，以观察患者对风、光、水的反应。 如患者出现恐水、怕风，怕光等表现，则高度考虑狂犬病。立即请传染病专科会诊，并行狂犬病毒抗体及病毒分离等检测，暂对症治疗。 患者无休克，重度贫血表现，可除外血源性呼吸困难。 根据患者病史及临床特征，暂不考虑神经、精神及肌病性呼吸困难。 患者3小时前睡眠时感到呼吸困难而憋醒，伴有心悸，但令人吃惊的是其上诊察床时竟然动作迅速并平卧于诊床，而无呼吸困难加重，且诉风大、怕冷，根据这一重要细节，其呼吸困难原因需高度警惕和考虑狂犬病！ 仔细追问患者既往有无动物咬伤史，可对着患者扇风或让其听流水声，或嘱其饮水，以观察患者对风、光、水的反应。 如患者出现恐水、怕风，怕光等表现，则高度考虑狂犬病。立即请传染病专科会诊，并行狂犬病毒抗体及病毒分离等检测，暂对症治疗。 患者无休克，重度贫血表现，可除外血源性呼吸困难。 根据患者病史及临床特征，暂不考虑神经、精神及肌病性呼吸困难。 患者3小时前睡眠时感到呼吸困难而憋醒，伴有心悸，但令人吃惊的是其上诊察床时竟然动作迅速并平卧于诊床，而无呼吸困难加重，且诉风大、怕冷，根据这一重要细节，其呼吸困难原因需高度警惕和考虑狂犬病！ 仔细追问患者既往有无动物咬伤史，可对着患者扇风或让其听流水声，或嘱其饮水，以观察